种植义齿的咬合设计
应基于天然牙的理想咬合原则，但由于种植义齿自身与天然牙的差异，在咬合设计时应有区别对待。

基于不同的缺牙位点、不同的软硬组织条件，种植义齿修复设计千差万别。

       局部缺牙的修复方式包括种植体支持式单冠、双端桥、单端桥等，全颌弓缺牙的修复方式包括全颌弓固定义齿、种植体支持式覆盖义齿等。不同修复方式的种植义齿在咬合设计上有各自不同的特点，以后牙种植体支持式单颗固定义齿为例：

首先，理想的种植体受力应沿种植体轴向。

     那么问题来了，如何实现种植体的轴向受力呢？

后牙区的单颗种植义齿若能实现类似天然牙的颊舌向A、B、C三点接触，也能达到合力沿轴向传导的目标。

     然而与天然牙不同，骨整合种植体的动度仅有3-5μm（天然牙正常动度可达25-100μm），种植义齿在使用过程中一旦A、B、C三点任何一点丧失，就会形成对种植体的非轴向应力加载。

因此，对于后牙单颗种植义齿，更安全的颌接触设计是与对颌牙形成有一定面积的尖-卵圆窝接触，而非A、B、C三点接触。

尖-卵圆窝接触的实质是将A、B、C三点扩大为A、B、C三面。

    仅仅靠尖卵圆窝接触就能解决后牙区种植义齿颌力沿轴向传导的问题吗？

这样的一颗种植体，要怎么来设计它的咬合接触呢？

      放开植入位点和方向是否正确不谈，当我们的任务是修复这样一颗已经完成骨整合的种植体，能否通过一定的咬合接触设计来实现颌力沿轴向传导的目标呢？

答案是也许能。

 理想的上颌后牙种植体中线应正对下颌对颌牙颊尖舌斜面，当上颌种植体向腭侧偏移不超过半个牙尖斜面，植体中线正对对颌牙中央窝，我们可以放弃上颌牙中央窝与下颌牙颊尖的A、B两面接触，仅保留上颌牙腭尖与下颌牙中央窝的B、C两面接触，以此实现颌力沿植体轴向传导。

   当上颌种植体向腭侧偏移达到一个牙尖斜面，植体中线正对对颌牙舌尖颊斜面，可以看到此时的植体位置刚好可以设计为反颌，并且实现稳定的A、B、C三面接触。

   当上颌种植体向腭侧偏移超过一个牙尖斜面，植体中线正对对颌牙舌尖顶，此时除了反颌的设计之外，还需要放弃上牙颊尖与下牙中央窝的A、B1两面接触，以防止悬臂受力。